O que é Mioma Uterino?

Tumor benigno originado do tecido muscular liso que pode existir em diversos órgãos do nosso corpo. No entanto, o local onde ocorre com maior freqüência é o útero. Estima-se que entre 30 a 40% das mulheres na idade reprodutiva sejam portadoras de mioma e destas pelo menos um terço necessita de tratamento. Anualmente, nos Estados Unidos, mais de 40 mil mulheres realizam miomectomia (retirada de mioma) e outras 250 mil estão sob tratamento hormonal.

Causas

Suas causas são desconhecidas, mas acredita-se que há alguma base genética e que o estrógeno (hormônio sexual feminino) influencia o seu desenvolvimento.

Sintomas

A grande maioria é assintomático e descoberto em exames de rotina. Porém, pode causar sangramento menstrual prolongado e abundante, culminando com anemia crônica; sensação de peso no baixo ventre; vontade constante de urinar com sensação de pressão na bexiga; dor lombar; dispaneuria (dor nas relações sexuais), aumento do volume abdominal e infertilidade.

Diagnóstico

Clínico: leva em conta os sintomas referidos.

Radiológico: ultra-som simples abdominal ou ginecológico são os exames de rotina mais utilizados. De fácil acesso e baixo custo, propiciam a identificação precisa e permitem o acompanhamento. Angiotomografia e angioressonância são exames mais sofisticados e reservados aos casos nos quais se pretende realizar a embolização.

Tratamentos

Hormonal: tratamento à base de compostos progestacionais ou com agonistas gonadotróficos tem se mostrado uma opção eficaz para melhorar os sinais e os sintomas e reduzir o volume uterino, mas a interrupção desses medicamentos provoca rapidamente o retorno do mioma, além das reações adversas destes hormônios.

Tratamento cirúrgico: miomectomia/retirada do mioma ou histerectomia/retirada do útero. Ambos são procedimentos cirúrgicos consagrados, mas demandam alguns dias de internação e prolongados períodos de recuperação, sem falar nos riscos inerentes às cirurgias tanto os durante o procedimento (hemorragias, lesões de intestino e de ureter) como as complicações tardias (bridas que podem levar à infertilidade).

A ablação endometrial (retirada por via vaginal) surgiu como uma alternativa minimamente invasiva, porém com altas taxas de reincidência.

A Embolização foi descrita pela primeira vez pelo Dr. Jacques Ravina em 1995 e é um método endovascular (feito através da introdução de um cateter pela virilha) que dá acesso à artéria responsável pela irrigação do útero. Pelo cateter são introduzidas pequenas partículas que obstruem o fluxo de sangue para este órgão. Com isso, os miomas – por serem tumores altamente vascularizados – sofrerão isquemia (falta de sangue), iniciando sua regressão e seu desaparecimento. Trata-se de um método inovador que permite às mulheres uma alternativa eficaz de tratar a patologia e preservar o útero.